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编号:13231194
胃镜下观察胆汁十二指肠胃反流对腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的影响(3)
http://www.100md.com 2018年4月5日 《中国当代医药》 2018年第10期
     本研究结果显示,通过胃镜观察,腹腔镜胆囊切除术A、B两组的十二指肠反流发生率均为100%,A组的胃反流发生率为83.3%,B组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对两组反流物进行生化分析,提示两组反流物均为胆汁。该研究提示腹腔镜胆囊切除术会导致急性胆汁十二指肠胃反流,增加患者术后恶心呕吐的发生率。导致十二指肠胃反流的机制可能与气腹压力以及手术器械的操作有关,机械性压迫胆囊可导致存储在胆囊的胆汁流入十二指肠,CO2人工气腹以及麻醉药物可能导致幽门功能障碍[11],也有研究提示十二指肠-幽门-胃协调运动失调, 引起十二指肠逆蠕动增加, 幽门关闭功能减弱, 加之胃排空延迟, 可导致十二指肠内胆汁过量反流入胃[12-13]。B组在胃镜下对胆汁进行充分吸引,在T3、T4时,B组术后的恶心呕吐VAS评分[(2.90±1.30)、(1.63±1.03)分]低于A组[(5.90±1.58)、(3.80±1.42)分]和C组[(5.73±1.48)、(3.60±1.30)分] ......
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